“堅持以人民為中心”是進一步全面深化改革必須貫徹的重大原則之一，黨的二十屆三中全會通過的《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現代化的決定》（以下簡稱《決定》）強調，“在發展中保障和改善民生是中國式現代化的重大任務。必須堅持盡力而為、量力而行，完善基本公共服務制度體系，加強普惠性、基礎性、兜底性民生建設，解決好人民最關心最直接最現實的利益問題，不斷滿足人民對美好生活的向往”。在發展中保障和改善民生，需要處理好若干關系。

處理好頂層設計和實踐探索的關系。頂層設計以實踐探索為基礎，其優勢在于牢牢把握前進方向、科學制定戰略規劃；實踐探索以頂層設計為指導，重在解決實際問題、總結成功經驗。在改善民生過程中，要把二者有機結合起來，使其相互促進，不斷提升實效。一方面，保障和改善民生是社會穩定的壓艙石，必須加強頂層設計，深入探索經濟社會發展規律，準確把握人民群眾的共同愿望，使制定的規劃和政策體系體現時代性、把握規律性、富于創造性。比如，社會保障制度改革涉及深層次、多元化重大利益格局調整，其復雜性、艱巨性、敏感性非常突出，必須加強頂層設計，織密扎牢社會保障安全網，穩定社會預期，解除群眾后顧之憂，為經濟社會發展夯實基礎。另一方面，推進中國式現代化是一個探索性事業，還有許多未知領域，需要我們在實踐中去大膽探索，通過改革創新來推動事業發展。回首改革歷程，鼓勵自發探索，允許各地根據自身特色進行差異化、多元化嘗試，是推進改革發展的一條重要經驗。改善民生過程中，既要加強頂層設計，充分發揮設目標、把方向、定規劃的優勢，也要充分尊重基層和群眾首創精神，尋求有效解決新矛盾新問題的思路和辦法，不斷創造和積累可復制、可推廣的新鮮經驗。

處理好政府主導和多元力量的關系。就改善民生而言，政府固然是最為重要的主體力量，同時也需要鼓勵引導社會資本、慈善組織、志愿者、居民共同參與并發揮各自重要作用。一方面，改善民生需要政府積極作為，主動作為。近年來各地聚焦群眾急難愁盼問題，變“群眾跑”為“數據跑”，變“反復跑、多頭跑”為“最多跑一次”，這是政府積極作為的體現。另一方面，有為政府并不代表大包大攬，應當尊重客觀規律，充分發揮市場的作用，積極引入多元力量。比如，慈善事業對促進社會公平正義、推動共同富裕具有重要意義。要加快健全慈善法律政策體系，理順各方關系，發展樞紐型、資助型、行業性慈善組織，高度重視社區型慈善組織培育，引導形成覆蓋城鄉的慈善組織網絡，營造人人向善、人人行善的慈善文化，努力在全社會形成慈善是高尚事業的共識。改善民生過程中，政府發揮著主導作用，多元力量是重要主體和有益的補充。要創新政府主導、多元力量參與的工作格局，實現政府、市場、社會間的良性互動，形成改善民生的強大合力。

處理好經濟發展和改善民生的關系。經濟發展和改善民生是辯證統一的關系。一方面，經濟發展是改善民生的物質基礎。只有不斷做大“蛋糕”，才有足夠的資金資源用于加大民生投入、補齊民生短板，才能讓現代化建設成果更多更公平惠及全體人民。新時代以來，我國經濟總量翻了一番，國內生產總值年均增長6%以上，居民人均可支配收入從2012年的16510元增長到2023年的39218元。建成了世界上規模最大的教育體系、社會保障體系、醫療衛生體系，累計城鎮新增就業超1.4億人，基本養老保險覆蓋近11億人，醫保參保人數超過13億人。這些民生成就的取得，跟經濟發展密不可分。另一方面，民生改善是經濟發展的最終目的。堅持以人民為中心的發展思想是我國經濟發展的根本立場，人民群眾是發展的積極參與者，也是發展的最大受益者。抓民生也是抓發展，民生工作是推動高質量發展的內生動力，解決好人民群眾的急難愁盼問題，孕育著新的經濟增長點。破解民生熱點難點問題，在更高水平、更高質量上實現幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居、弱有所扶，既能增進民生福祉，也能為經濟增長找到持久動力，打開社會活力的閘門。新時代新征程，要全面準確把握經濟發展和改善民生相互促進、互為條件的辯證關系，在更高水平上實現經濟發展和民生改善良性循環。

處理好立足當前和著眼長遠的關系。當前和長遠是辯證統一、相輔相成的。立足當前，就是要把民生工作做得務實一些，堅定“功成必定有我”的擔當，腳踏實地、真抓實干，集中精力辦好當前事。比如，就業是最大的民生，要堅持在發展中解決就業問題，深挖基層醫療衛生、養老服務、社會工作等就業機會，穩定高校畢業生政策性崗位規模。改造提升傳統產業，培育壯大新興產業，布局建設未來產業，完善現代化產業體系，努力創造更多就業崗位，滿足就業需求。著眼長遠，就是要把眼光放得長遠一些，以“功成不必在我”的胸襟，始終牢記“國之大者”，堅持“一張藍圖干到底”。比如，人口問題是關系發展全局的重大問題，人口變化具有長周期、慢變量、深影響的特點。要前瞻把握人口發展變化趨勢，加強戰略性布局，動態優化相關政策舉措，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務體系，促進人口高質量發展，確保掌握工作主動。習近平總書記多次強調“立足當前、著眼長遠”，這要求我們更加注重把當前發展和長遠發展統一起來，將其作為一個重要的思維方法和工作方法。處理好當前與長遠的關系，既要立足當下，優先解決最迫切、最直接、最普遍的問題，也要著眼長遠，持續完善制度體系和長效機制，統籌解決遠期的、潛在的問題。

處理好整體推進和重點突破的關系。改善民生是一項系統工程，既要統籌兼顧、整體推進，也要抓住重點、精準施策。民生工作千頭萬緒，涉及方方面面，這些方面彼此交織、相互作用，某一方面的建設成效會直接或間接影響到其他方面，需要全面統籌、整體推進。比如，醫改是涉及千家萬戶的重大民生工程，新時代以來，我國把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，持續深化醫藥衛生體制改革。集中采購中選藥品價格平均降價超50%，耗材集采平均降價超80%，累計節約費用約3000億元。與此同時，在民生工作中堅持兩點論和重點論的統一，做到主次分明，重點清晰，善于從關鍵環節、重點領域或特殊人群打開突破口。以養老問題為例，通過抓居家養老、抓兜底保障、抓醫養結合，完善養老服務體系，重點滿足就醫、就餐、照護等剛性需求，破解養老服務難題。這既是對重點領域重點人群的關切和聚焦，也是從“小切口”入手，做實民生“大文章”、辦好群眾“心頭事”的一個縮影。習近平總書記強調：“在整體推進的基礎上抓主要矛盾和矛盾的主要方面，努力做到全局和局部相配套、治本和治標相結合、漸進和突破相銜接，實現整體推進和重點突破相統一。”重點突破，才能以點帶面、激發前進動力；整體推進，才能統籌協調、把握高質量發展大局。把握好兩者關系，既要增強改革整體性，又要以重點領域為突破，分清輕重緩急，既只爭朝夕，又穩步扎實推進。

處理好盡力而為和量力而行的關系。《決定》強調，在發展中保障和改善民生“必須堅持盡力而為、量力而行”。盡力而為是黨和政府的責任擔當和主動作為，強調的是采取更為積極有效的舉措，最大限度地幫群眾解難題、為群眾增福祉。量力而行是方法是智慧，強調一切從實際出發，不定好高騖遠的目標，不作無法兌現的承諾。要遵循“堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期”的民生工作思路。一方面，堅持盡力而為，切實把“時時放心不下”的責任感轉化為“事事心中有底”的行動力，盡最大可能解決好群眾的急難愁盼問題，不因事難而推諉，不因事小而不為，一年接著一年干，踏踏實實往前推；另一方面，堅持量力而行，尊重客觀規律，充分考慮我國經濟社會發展能力和水平，把保障和改善民生建立在經濟發展和財力可持續的基礎之上，防止脫離經濟基礎與物質限制的不切實際的拔高，避免掉入“高福利陷阱”，加強普惠性、基礎性、兜底性民生建設，解決好人民最關心、最直接、最現實的利益問題。加強事前論證和風險評估，將民生實事項目具體量化，花好每一分錢，加強資金監管、提高資金績效。盡力而為和量力而行，兩者辯證統一于發展之中，共同檢驗著高質量發展的程度和水平，確保逐步實現全體人民共同富裕。

（作者均系北京市習近平新時代中國特色社會主義思想研究中心特約研究員）